Я постарался представить формулу моей работы максимально кратко и сжато. Предлагаемый вашему вниманию подход к терапии создавался главным образом на основе конкретных результатов и дополнительных открытий, полученных в ходе моей работы на протяжении более 40 лет.
Первое: определить наличие существенных проблем в каждой из следующих модальностей:
(1) поведение,
(2) эмоции,
(3) ощущения,
(4) представления,
(5) познание,
(6) межличностные отношения,
(7) медикаментозная и другие зависимости.
Второе: совместно с клиентом выбрать три или четыре основные проблемы, которые требуют особого внимания.
Третье: при необходимости убедиться, что пациент прошел медицинское обследование и — если требуется — получает лекарства и психотропные средства.
Четвертое: всякий раз, когда возможно, применять эмпирически валидные методы работы с особыми проблемами.
Часто на практике необходимость обращаться к полному BASIC I. D. не возникает. Когда успешно решена существенная проблема в одной модальности, то эффект кругов на воде может ослабить определенные трудности в других модальностях. (Помните, что первые буквы каждой модальности составляют акроним BASIC I. D. (основной Ид): В=поведение (Behavior), А=эмоции (Affect), 8=ощущения (Sensation), 1=представления (Imagery), С=когниции (Cognition) и 1=межличностные отношения (Interpersonal) и О=медикаментозная и другие зависимости (Drugs/Biology))
Если одно конструктивное изменение — в любом измерении BASIC I. D.- достигнуто, это неминуемо повлияет и на все остальные составляющие. Зачастую бывает так, что когда основная проблема в одной из модальностей успешно решена, эффект кругов на воде может уменьшить трудности в других модальностях.
Опять-таки я должен подчеркнуть, что, хотя клинически это удобно — разделить взаимодействующие потоки, типичные для реальных жизненных событий, на отдельные направления BASIC I. D., на самом деле мы всегда сталкиваемся с непрерывными рекурсивными многоуровневыми жизненными процессами. BASIC I. D. не является прямой, статичной и линейной репрезентацией человеческого опыта. Вначале я назвал оценку и систематическую работу с BASIC I. D. мультимодаль-ной поведенческой терапией (Lazarus, 1973,1976), но позднее изменил название на мультимодальную терапию (ММТ) (Lazarus, 1981,1989).
Принцип мультимодальной терапии содержит следующие четыре положения.
1. Люди действуют и реагируют в рамках семи модальностей BASIC I. D.
2. Эти модальности связаны сложными цепочками поведенческих и психофизиологических явлений, и они существуют в состоянии взаимного проникновения.
3. Точную оценку состояния человека дают систематические исследования каждой модальности и их взаимодействия друг с другом.
4. Комплексная терапия предусматривает специальную коррекцию существенных проблем в области BASIC I. D.
По существу, мультимодальный подход предполагает ответ на ряд вопросов. (1) Каковы особые и взаимосвязанные проблемы в области BASIC I. D.? (2) Кто или что вызывает и подкрепляет эти проблемы? (3) Какой способ представляется наилучшим для решения этих проблем в каждом индивидуальном случае? (4) Определены ли эмпирически надежные методы изменений или специальные подходы для работы с этими проблемами? Ответы на вышеупомянутые вопросы позволяют увидеть всю полноту картины и определить методы для выявления характерных реакций.
Читатели, которые решат продолжить чтение, найдут точные стратегии и логическое обоснование использования этих мультимодальных процессов.