Кратко о кинетозе (о «болезни передвижения», «болезни укачивания-укручивания») как о «болезневидном состоянии» (о квазиболезни)

Почему «болеют» кинетозом при укачивании? Причина в особом анатомическом и физиологическом строении человека, приспосо­бленном всем ходом биологической эволюции к жизни только на твердой поверхности материков нашей планеты Земля. «Болезнь передвижения» — кинетоз («болезньукачивания-укручивания») возникает у людей при непривычных и чрезмерных нагрузках на вестибулярный аппарат. (Она может возникнуть и при оптиче­ских, и при ментальных нагрузках.) Вестибулярный аппарат с его рецепторами (отолитами и полукружными каналами), воспри­нимающими линейные и вращающие ускорения, почти не имеет представительства в коре больших полушарий головного мозга. Зрение, слух, обоняние, осязание, мышечная чувствительность представлены в коре и потому мы образно-предметнс осознаем пространство. И наши передвижения в нем мы осознаем и контро­лируем зрительно, мышечно и т. д. А вестибулярные анализаторы лишь особым образом помогают осознанию пространственных сигналов от других органов чувств, сигналов о перемещениях на­шего тела. Такая, как бы неполноценная роль, вестибулярного ана­лизатора обусловлена тем, что мы не летаем, не можем ринуться вниз с вершины, с утеса, а вынуждены спускаться с помощью ног (иногда и рук), контролируя свои пространственные перемещения зрительно, мышечно. Еще и слушая изменения эха своих шагов. Если мы карабкаемся вверх, идем либо бежим по прямой, то также сигналов от мышц, зрения, слуха бывает вполне достаточно, чтобы оценивать и направлять наши перемещения в пространстве без осознавания еще и вестибулярной афферентации.

Технические достижения человеческой цивилизации дали лю­дям возможность взлетать, качаться, подолгу вращаться, мчаться не передвигая ног, т. е. передвигаться так, как не предусмотрено строением человеческого организма. Во многих случаях эта «непредусмотренность» воспринимается организмом как субъек­тивно нежелательная, опасная, недопустимая. Но все это неосо­знается в виде конкретного (предметного, понятного) образа, представления, потому что природа не удосужилась вооружить наше сознание конкретным представительством вестибулярных органов чувств. (В коре больших полушарий головного мозга нет представительства от гравирецепторов.) Именно из-за этого без констатации сознанием вестибулярные сигналы «напрямую вклю­чают» физиологическую, если точнее — вегетативную (т. е. тоже не контролируемую сознанием) защиту от «непредусмотренных природой» перемещений человека (перемещений с использовани­ем технических средств или с помощью живых существ: лошадей, скаковых верблюдов и др.). Представленный выше раздел этой книги (3.5) посвящен анализу такой биологической, вегетативной квазизащиты многих людей от передвижений, непредусмотренных строением их организмов. Эта квазизащита проявляется в виде квазиболезни («болезневидного состояния») — кинетоза для того, чтобы «заболевший» человек был вынужден отказаться от таких передвижений из-за мышечной слабости, тошноты и пр.

На протяжении многолетней истории изучения механизмов кинетоза проявлялись в той или иной форме попытки фрагмен­тарного, локалистического решения данной проблемы. Они при­водили всякий раз в тупик как понимание сущности кинетоза, так и разработку способов предотвращения его неблагоприятных симптомов. Реакцией на такие тупиковые решения были попытки поисков иного «решающего» звена — в других функциональных системах организма, участвующих в формировании кинетоза.

Данному локалистическому подходу противопоставлялось использование приемов системного анализа кинетоза. В боль­шинстве случаев оно ограничивалось систематизацией данных о динамике взаимодействия тех или иных физиологических систем организма при кинетозе. При этом авторы, как правило, ограни­чивались подходом к пониманию неблагоприятных для человека проявлений кинетоза как к результату «дисфункции», «поломки» функциональных систем организма или их элементов. Не произво­дился анализ биологической целесообразности неблагоприятных симптомов кинетоза.

Существенным недостатком многочисленных исследований кинетоза явилось то, что их авторы ограничивались исследова­нием начальных стадий этого состояния. Это было обусловлено трудностью организации непрерывных экспериментов, более продолжительных, чем рабочий день учреждения. Исследования, проводимые в условиях многосуточного укачивания во время плавания на кораблях, не позволяли составить стройного и досто­верного представления о развитии кинетоза из-за нестабильности кинетозогенных факторов (изменчивость качки на море) и из-за обилия факторов, влияющих на картину кинетоза, не поддающих­ся учету в условиях реального морского плавания.

В экспериментах на наземном динамическом (вращающем­ся) имитаторе межпланетного корабля (его конспиративное названием было стенд «Орбита») кинетоз возникал в условиях непрерывного многосуточного вращения при относительно стабильном уровне воздействия (в экспериментах поддержи­вался максимальный субъективно-допустимый уровень кинетозогенных воздействий). Это, а также возможность использования во время длительных экспериментов в качестве испытуемых людей, ранее обследованных при кратковременных «вестибулярных нагрузках» на кресле Барани, на качелях Хилова, в параболических полетах на самолете, позволили мне получить данные о типологических различиях динамической структуры кинетоза и обосновать гипотезу о периодической (фазной) смене «целевой направленности» гомеостатических процессов в организ­ме. Их смена является основой возникновения стадий кинетоза, отличающихся различными формами биологической защитной активности, постоянно направленной на поиск оптимальных форм преодоления экстремальности кинетозогенных факторов.

Таким образом, кинетоз в широком смысле — это синдром общей адаптации организма к субъективно невероятному, субъек­тивно невозможному фактору (стечению факторов), проходящий в своем развитии последовательно (или непоследовательно) через фазы: активизации эмоционально-двигательного реагирования, потом — наиболее заметную, (потому что самую субъективно неприятную) фазу вегетативной активности. Анализу стрессовых реакций вегетатики посвящена данная, третья глава. Последующие фазы интеллектуально-интроспективного и социально-психологического реагирования описаны в последующих главах. Основной фактор, вызывающий кинетоз, — субъективная не­возможность (субъективная невероятность) текущей ситуации. Эта «невозможность», препятствуя эффективному проявлению специфических двигательных защитных реакций, «включает» относительно неспецифические вегетативные защитные реакции. Если тем не менее экстремальность кинетозогенных факторов не устраняется, то могут активизироваться когнитивные и социально-психологические реакции (положительные или отри­цательные), направленные, что не всегда осознается субъектом, на устранение экстремальности ситуации.

Данная концепция кинетоза, указывающая на наличие при гравиинерционном стрессе многостепенной адекватности вероят­ностно-субъективного прогноза экстремальной ситуации, открыла новые принципы профотбора людей для работы не только в кине­тозогенных, но и в других стрессогенных условиях и новых путей изыскания методов профилактики и лечения «болезни движения» («морской», «спутниковой» и других «болезней стресса»).

Updated: 25.01.2014 — 02:42