Лечению недугов, которые можно называть «болезнями стресса», посвящена обширнейшая медицинская литература. К сожалению, ее авторы подчас игнорировали роль психологических факторов в возникновении стрессогенных вегетативных патогенных реакций. Это уменьшает «прицельность» и эффективность профилактических и лечебных мероприятий. Учитывать роль психики в развитии болезней, в том числе тех, которые отнесены сейчас в разряд «болезней стресса», призывали многие выдающиеся представители отечественной медицины: Н. И. Пирогов, Г. А. Захарьин, СП. Боткин, Г. Ф. Ланг, В. Н. Виноградов, Н. Н. Бурденко. В. В. Василенко, А. Л. Мясников, Е. М. Тареев и др.
К концу XX в. медицина и патопсихология пришли к пониманию того, что не только явные психосоматические заболевания возникают из-за психотравм. В генезе всякой болезни есть негативный психологический компонент — «капля, переполнившая чашу», т. е. любое заболевание в большей или меньшей мере — психосоматическое.
За последние десятилетия в нашей стране возникло множество разнообразных психологических, медико-психологических, социопсихологических подходов, направлений, способов профилактики и лечения «болезней стресса». Их многообразие необходимо, в частности, потому, что эти болезни по-разному, очень индивидуально проявляются у людей. Есть обширные научные обоснования разных подходов к профилактике и лечению болезней стресса с учетом индивидуальных особенностей их генезиса (и личностных особенностей психотерапевтов) [Соколова Е. Т., 2007].
Практически каждый человек нуждается в особом психотерапевтическом подходе. «Лечите не болезнь, а больного!» — принцип отечественной терапии. Более того, многие современные методы психотерапии чрезвычайно изощренны. Это создает ситуацию, когда ту или иную методику может успешно применять лишь психолог с тем либо иным типом характера, с индивидуальными особенностями своей личности, оптимально подходящими для курирования конкретного типа больных [Siegel B. S., 1988 и др.]. Эмпатии психотерапевта, его способности демонстрировать душевное расположение к пациенту, сопереживание, идентификации с ним недостаточно для успешного излечения. Основой психотерапии становятся многочисленные специально ориентированные «техники» (способы, программы) диагностики и терапии. Их применение не исключает ни лекарственных, ни ортодоксальных медицинских способов излечивания [Бодров В. А.. 2003, 2006; Малкина-Пых И. Г., 2004, 2006 и др.].
В последние годы все шире используется понятие «копинг» (англ. coping —совладание). Подразумеваются усилия человека по преодолению неблагоприятных проявлений стресса, совладения с ним. Психотерапия должна побуждать человека к копингу.
к совладанию с дистрессом [Абабкова В. А., Пере М., 2004] — в разделе «Совладение (копинг)».
В монографии И. П. Лапина «Плацебо и терапия» [Лапин И. П., 2000] предпринята попытка с разных сторон проанализировать стресс с его нежелательными и благоприятными проявлениями и последствиями. Это должно помогать поиску оптимальных, конкретных способов предотвращения разных видов дистресса и лечению «болезней стресса». Обобщенное описание сотен и тысяч существующих методов психотерапии — задача историков и преподавателей психологии. А вот знакомство людей, нуждающихся в психотерапии при дистрессе, со всем многообразием ее достижений может повредить их пошатнувшемуся здоровью.
В ней изложен обширный экспериментальный и аналитический материал, подводящий к возможностям использования современной психотерапии, основываясь иа разрабатываемой мной «Общей теории стресса». Она нуждается в расширении, детализации и дополнительных обоснованиях.
Основные принципы борьбы с «болезнями стресса» согласно предлагаемой концепции состоят в следующем.
1. Проводить анализ жизнедеятельности населения и трудовых процессов с выделением их естественной микро — и макроцикличности. При отсутствии «естественного» структурирования таковой цикличности нужно создавать ее «искусственно», чтобы обеспечивать эмоционально усиленное переживание человеком успешности и полезности завершения каждого трудового цикла, каждого цикла жизнедеятельности.
2. В тех жизненных и производственных условиях, где индустриализация и другие особенности цивилизации лишают человека чувства успешности преодоления трудностей и опасностей, необходимо периодически моделировать условия, порождающие такие чувства. Такое моделирование особенно необходимо для субъектов, склонных к преодолению трудных или опасных ситуаций.
3. Разрабатывать и внедрять методы рекреации, направленные на восстановление способности к оптимальной актуализации «комплекса активного реагирования» (с его основными двумя фазами), прежде всего у людей, утративших такую способность. При организации такой рекреации необходимо учитывать личностные и психофизиологические особенности людей, а также социокультурные и этнические особенности и нормы их жизни [Китаев-Смык Л. А.,1983,с. 157-159].