Оживление физиологических исследований кинетоза («болезни передвижения», «болезни укачивания», «морской» и «спутниковой и космической болезни» и т. п.) произошло в начале использования трансокеанских лайнеров для массовых перевозок людей, потом в период развития авиации и еще раз после первых космических полетов. Эти своего рода бумы исследований «болезни укачивания» связаны с тем, что как во время плавания, так и в авиационных и космических полетах у ряда людей возникают субъективно неприятные проявления кинетоза, которые, как считалось, могли не только ухудшать самочувствие пассажиров, но и существенно снижать работоспособность судоводителей, летчиков и космонавтов. Практика судовождения, авиационных, а затем космических полетов показала, что первоначально высказывавшиеся опасения по поводу отрицательного влияния кинетоза на работоспособность человека были чрезмерными.
Указанные колебания заинтересованности проблемой кинетоза отражают дискуссионность утверждения о ее значимости. На протяжении истории изучения кинетоза со стороны специалистов-практиков (моряков, летчиков и др.), а также со стороны ученых, решавших смежные проблемы, имелись высказывания как о том, что проблема кинетоза решается недостаточно эффективно, так и о том, что значение этой проблемы подчас преувеличивается в угоду привлечению внимания и средств к данному направлению исследований. Так, по мнению профессора Ю. М. Стенько [Стенько Ю. М., 1978,1981;Ткачен-ко В. Д., 1980], директора ВНИИ гигиены водного транспорта Министерства здравоохранения СССР, проблема кинетоза не принадлежит к числу первоочередных проблем, решение которых необходимо для повышения эффективности труда и оптимизации условий жизнедеятельности моряков и рыбаков. Американский космонавт Борман заявлял о ненужности в целях предотвращения «спутниковой болезни» тренировок при кратковременной невесомости летчиков-профессионалов, готовящихся к полетам в космос.
Чем же объясняется разное отношение к рассматриваемой проблеме? Прежде всего различной вероятностью возникновения неблагоприятных проявлений «болезни движения» у разных профессионалов.
Проблема кинетоза оказывается значимой при решении задач сохранения работоспособности и комфортного самочувствия при морских, воздушных, автобусных перевозках больших кон-тингентов людей, не прошедших предварительного отбора по их устойчивости к «укачиванию» в транспортных средствах и не тренированных для повышения указанной устойчивости (пассажиры, десантники и т. д.).
Морской болезнью страдают до 90 % лиц, впервые путешествующих по морю, но не более 40 % — при повторных воздействиях качки [Кривошеий М., Сандлер А., 1937; Окунев Р. А., 1958; Hill J., 1936 и др.]. Вероятность возникновения кинетоза зависит от особенностей транспорта. Во время полетов на современных пассажирских реактивных самолетах «заболевает» менее 4 % пассажиров, тогда как в полетах на самолетах с поршневыми двигателями — до 13 % [Чапек А. В., 1954 и др.]. Л. С. Хачатурьянцем отмечено, что моряки чаще «укачиваются» во время работы во внутренних помещениях судна — 66.6 % из числа несущих вахту в машинных, котельных отделениях и намного меньше при несении вахты на верхней палубе — 16 % (цит. по [Вожжова А. И., Окунев Р. А., 1964]).
«Воздушная болезнь» возникает в полете у 10—17 % из числа летчиков-стажеров (курсантов). Однако кинетоз в полете не является причиной их списания на начальных этапах обучения, так как 70-90 % из числа первоначально страдающих «воздушной болезнью» в дальнейшем адаптируются к условиям полета (Вейт Р., де Гуччи М., 1975].
Многолетние тщательные обследования космонавтов достоверно показали, что «вегетативные симптомы космической болезни испытывали от30 до 50 % космонавтов. К этим симптомам относятся потливость, саливация, покраснение или побледнение кожи лица, ощущение тяжести в желудке, тошнота, позывы к рвоте и рвота. Космонавты жалуются на слабость, сонливость, апатию и потерю аппетита. Эти симптомы возникают не сразу после начала воздействия невесомости, а через некоторое время (обычно от 1 ч до 1,5-2 сут). Они постепенно ослабевают и исчезают в течение первых 3—6 сут орбитального полета и вновь, как правило, не появляются. Индивидуальная чувствительность космонавтов к космической болезни оказалась чрезвычайно различной: от полной толерантности или наличия отдельных незначительных симптомов до весьма тяжелой формы с сильнейшим головокружением, тошнотой и многократной рвотой» [Горгилад-зе Г. И., Брянов И. И., Юганов Е. М., 1990, с. 199]. После спуска космонавтов на землю вся симптоматика болезни укачивания («космической болезни») у них повторяется, чем дольше был полет, тем сильнее «возвратный», «рикошетный» кинетоз.
Все указанные иллюзии и соматические расстройства я обнаружил во время впервые проведенных в СССР экспериментов с созданием невесомости в авиационных полетах по параболической траектории (см. подробнее 3.2.1,4.3.3 [Китаев-Смык Л. А., 1963 а, 1963 б, 1964 и др.]). Но такие реакции, во-первых, возникали у 67,6 % из 215 обследованных мной в полетах, во-вторых, иллюзии и соматические расстройства появлялись в наших экспериментах с первых секунд невесомости. Надо заметить, что эти реакции отмечены у обычных людей, впервые оказавшихся в ней, не отобранных специально и никак не подготовленных к тому, чтобы оказаться невесомыми. У тех, кто имел летные профессии, симптомы, называемые Г. И. Горгеладзе с соавторами «космической болезнью», были лишь у 5,4 % из 220 человек, обследованных мной в полетах по параболе.
Почему же симптоматика «болезни невесомости» возникала у космонавтов чаще, чем у обычных летчиков, бортинженеров, бортрадистов? Одной из причин является то, что в первые годы космических полетов был парадоксально неверным отбор претендентов в космонавты по «вестибулярным показателям». Вестибулярная устойчивость проверялась во время кратковременных лабораторных испытаний с интенсивными «вестибулярными нагрузками» — вращениями и качаниями. В наших многосуточных экспериментах на вращающемся стенде было показано, что многие люди, устойчивые при интенсивных вестибулярных нагрузках (у них не возникает кинетоз), оказываются неустойчивыми (страдающими из-за кинетоза) при микрогравитационных постоянно повторяющихся воздействиях, которые возникают в космической невесомости и при медленном многосуточном вращении в земных условиях [Китаев-Смык Л. А., Галле P. P., Гаврилова Л. Н. и др., 1972; Китаев-Смык Л. А., Галле P. P., Клочков A. M. и др., 1969 и др.].
Пространственные и иные иллюзии (см. 4.3.3) возникали чаще в авиационных полетах, чем в космических, вероятно из-за того, что перед нею на наших испытуемых действовала 15-секундная перегрузка 1.8—2,0 g, т. е. их тело и все органы в нем были в два раза тяжелее обычного. Наши испытуемые не были подготовлены к этому. И еще, переход от перегрузки к невесомости был внезапным и почти мгновенным — за 1,5 сек. В космических полетах перегрузка на взлете была продолжительной, а уменьшалась не так быстро. Все космонавты перед полетом проходили тренировки при действии на них перегрузок, а их действие на взлете в космос было для них привычным и, возможно, не создавало мгновенного неожиданного контраста с невесомостью.
Снижение работоспособности космонавтов из-за космической болезни, конечно же, нельзя не учитывать в опаснейших условиях космических полетов. Для ее профилактики разработаны различные средства.
Задача уменьшения продолжительности и выраженности неблагоприятных проявлений кинетоза и их влияния на эффективность и надежность человека-оператора актуальна при работе в условиях, где действие кинетозогенных факторов неизбежно, т. е. при длительной невесомости в космосе, в условиях непрерывного вращения, качания, оптокинетического раздражения и т. п. Проблема кинетоза теряет свою актуальность при решении задач оптимизации профессиональной деятельности контингентов, прошедших профотбор (направленный на «отсев» лиц, не адаптируемых к «укачиванию») и специальную профессиональную подготовку с использованием устройств для повышения устойчивости к кинетозогенным факторам или же «стихийную» тренировку на этапе профессионального обучения в натурных условиях при действии «кинетозогенных» факторов.
Есть еще один аспект актуальности проблемы кинетоза. Известна категория людей, не тренируемых при действии кинетозогенных факторов. У них всякий раз в соответствующих условиях возникают проявления «болезни укачивания». Вместе с тем у людей данной категории, несмотря на наличие симптомов «болезни», сохраняется высокий уровень интеллектуальной и физической профессиональной работоспособности. К этой категории относились такие исторические личности, как адмиралы Федор Ушаков и Горацио Нельсон. Известно, что Нельсон всякий раз, уже входя на свой корабль, даже пришвартованный к пирсу, но слегка покачиваемый прибрежной волной, тотчас подходил к противоположному борту и выташнивал содержимое желудка, а затем бодро поднимался на капитанскую палубу. И еще — якобы во время трафальгарского морского сражения он подошел к борту из-за рвоты (гордо, не пожелав снять с головы заметную адмиральскую треуголку) и был убит вражеским снайпером. Для таких людей проблема кинетоза значима в плане уменьшения чувства дискомфорта при кинетозе.
Таким образом, проблема «болезни движения» актуальна применительно к решению задач оптимизации работоспособности и самочувствия людей, нетренированных и нетренируемых при действии «кинетозогенных» факторов, и практически не актуальна для людей, устойчивых к действию этих факторов (см. табл.).