Первичное пассивное эмоционально-поведенческое реагирование при стрессе

Для лиц, отнесенных ко второй группе, при достаточно сильных кратковременных экстремальных воздействиях харак­терно (после ориентировочного замирания, см. 2.1.3) снижение эмоционально-двигательной активности, уменьшение побуди­тельной роли волевых процессов. Следствие этого — формиро­вание пассивного эмоционально-двигательного реагирования, т. е. пассивная форма эмоционального субсиндрома стресса. Заметим, что это первичная стрессовая пассивность (в одних ситуациях — «пассивный испуг», в других— «смущенная пассивность»). Вторичная возникает при длительном стрессе. Она будет описана ниже (см. 2.1.9).

Если активное реагирование направлено на удаление экс­тремального фактора (агрессия, бегство), то пассивное — на его пережидание. Во время критических ситуаций от человека может потребоваться в одних случаях ускорение его деятельности, в других, напротив, выполнение им роли пассивного наблюдателя. Поэтому следует различать пассивное поведенческое реагирова­ние, адекватное требованиям снижения вредоносности стрессора (конструктивное), и чрезмерное или неуместное уменьшение двигательной активности, снижающее эффективность пассивно-защитных форм поведения, деятельности.

Стали хрестоматийными описания пассивного реагирования, неадекватного требованиям аварийной ситуации [Гуревич Е. М., Матвеев В. Ф., 1966, с. 26-38]. «Опытный оператор московской энергосистемы получил известие об аварии, которая могла по­влечь за собой нарушение энергоснабжения важного объекта, сел в кресло и безмолвно, в полном оцепенении просидел, пока авария не была ликвидирована другими операторами». И еще:

«При возникновении серьезной аварии на крупной ГЭС, как только начали работать на щите управления сигналы, сообщаю­щие о происшествии, оперативный дежурный, отвечающий за станцию, поспешно ушел из помещения. Прошло около получаса, авария была ликвидирована силами других работников. Вслед за этим вернулся и оперативный дежурный. Он объяснил свое от­сутствие так: "Пробыл в это время в туалете…"» [там же, с. 24]. В данном случае, надо полагать, имело место пассивное поведе­ние этого человека при устранении аварии, сопровождавшееся активизацией у него вегетативных реакций в виде «медвежьей болезни». «Остатки» способности этого человека к поведенческой активности были вовлечены в обеспечение возникшей физио­логической потребности (о вегетативных реакциях при стрессе см. гл. 3). И при экстремальных ситуациях, подобных описан­ным выше, и при кратковременных стрессорах «ударного» типа (падение, внезапный громкий звук, неожиданный толчок, вдруг увиденная опасность, пугающее сообщение, что-то поразившее воображение и т. п.) эмоциями, затормаживающими движение и активность людей, чаще становятся страх и ужас. Замечу, что эти же эмоции могут, напротив, интенсифицировать активность при бегстве и попытках спрятаться. Стрессовая пассивность бывает и при эмоциях стыда, смущения. Из-за них бездеятельность перед лицом стрессора часто сопровождается ненужными мелкими дви­жениями (человек теребит что-либо руками, делает бесполезные привычные движения). Это — «обломки» деятельности. Вряд ли можно рассматривать стыд, смущение, застенчивость всего лишь как проявление страха. Они — особые малоизученные трепетные движения души, отголоски искренности. Подробнее реакции на стрессоры «ударного» типа описаны ниже (см. 2.5, 2.6).

* * *

Особая форма стрессовой пассивности — шоковое состоя­ние — реакция организма на психическую и физическую травму. При шоке чрезвычайно нарушены многие соматические функции, деформирована и заторможена психическая деятельность. Меди­цинское понимание и лечение шока (фр. choc — удар) успешно разрабатывалось в годы Великой Отечественной войны. В по­следние десятилетия в психотерапии достигнуты успехи в лече­нии последствий шока. Вот, что пишет известный московский психотерапевт А. В. Корнеев:

«Существует два типа мышечных волокон — альфа и гамма. Они отличаются по размеру и функциональному назначению. Если упрощенно представить их на рисунке, то мелкие гамма-волокна будут размещены между крупными альфа-волокнами. Длинные мышечные волокна предназначены для выполнения движений и связаны с центральной нервной системой, гамма-волокна — это мышцы, которые поддерживают позу, связаны преимущественно с вегетативной нервной системой.

При сильном стрессе может наступать шоковая мышечная реакция. Она состоит в том, что альфа-мышцы расслабляются, а гамма-мышцы напрягаются. Тело тогда может приобретать сходство с трупом. У американского опоссума эта реакция имеет защитный характер и обеспечивает ему выживание. Он в случае опасности падает "замертво". Спустя какое-то время, когда обстановка становится безопасной, он приходит в себя. Правда, ему некоторое время нужно трястись, для восстановления нормального функционирования. Это происходит само собой, непроизвольно.

Что-то похожее можно наблюдать у человека, он тоже может впадать в ступор в момент опасности, иногда настолько глубокий, что выглядит как мертвое тело. Если потом у него возникает силь­ная дрожь, то это означает что идет восстановление нормальной сбалансированной работы мышц и в дальнейшем все будет в по­рядке. Однако у человека это происходит не всегда. Он может, на­пример, сам подавить эту вибрацию, руководствуясь социальными мотивами. Или ему может быть введен препарат, который останав­ливает эту реакцию. Тогда получается, что он не освобождается от шока, т. е. напряжение в гамма-волокнах сохраняется. Это имеет весьма неблагоприятные последствия. Страдает пластика человека: в силу присутствия постоянного глубокого напряже­ния она носит оттенок механичности, скованности. Нарушается работа вегетативной нервной системы, а значит, эмоциональный баланс. У человека развивается депрессия.

В настоящее время в психотерапии появилось целое направ­ление: "Работа с шоковой травмой". Эта работа включает в себя проживание травматической ситуации, но прежде обеспечивается "пространство безопасности". И контакт с травмой происходит пошагово, челночным способом из "безопасной" зоны. Это дела­ется для того, чтобы избежать ретравматизации клиента. Работа ведется с образами, ощущениями, с движением и дыханием. Ис­пользуются техники работы с телом, которые помогают "встрях­нуться" в буквальном смысле, чтобы восстановить нормальный тонус гамма волокон и баланс вегетативной нервной системы» [КорнеевА. В., 2007].

Непрерывное дрожание, подергивание, «трясучка» могут быть созданы произвольно, намеренно совершенно здоровыми людьми. Нередко мы видим это у нищих, собирающих милостыню, имитирующих свою болезненность и немощь — «Психотелесной диагностике» и телесно ориентированной психотерапии посвящен ряд фундаментальных монографий [Mandler G., 1984.; Малкина-ПыхИ. Г., 2005 б и др.].

Updated: 25.12.2013 — 01:44