Обычно после записи формальных данных, таких как име­на, адрес, телефонные номера, возраст, профессии, продолжи­тельность брака, количество детей (если они есть) и прочего я говорю: «Что, как вам кажется, является проблемой?» Инте­ресно, что во многих парах существуют «обвиняемый» и «ис­тец» (если использовать юридические термины). Мэдж убеж­дала: «Наши главные споры касаются того, что Чарли отказывается помогать по […]

Один из первых вопросов, на которые нужно получить от­вет при оценке пары, состоит в том, искренне ли оба партнера хотят улучшить свои отношения или одни или оба начинают «супружескую терапию» с заранее определенным намерением получения развода. В последнем случае, возможно, целесооб­разнее помочь им прийти к разводу спокойно и цивилизован­но. Как уже говорилось, не менее важно […]

Для быстрого решения проблем не следует избегать исполь­зования простых, но эффективных процедур. Например, я об­наружил, что полезно обсудить каждый пункт из следующих «семи основных правил» и дать три копии — одну для ее сумоч­ки, другую для его бумажника и третью на дверь их холодиль­ника. 1. Никогда не критикуйте; предлагайте конкретные измене­ния в поведении супруга. 2. […]

В главе 9 был описан случай супружеской терапии, где рас­сматривалось прежде всего нарушение сексуального влечения. В данной главе мы будем описывать более широкий ряд про­блем, относящихся к области семейной терапии. Терапия семейных пар — это не единообразная форма лече­ния, она использует различные взаимовлияющие процессы. Когда поведение одного из партнеров разрушает отношения, часто необходима индивидуальная терапия; […]

Как уже упоминалось, применение приема «путешествие во времени» может быть крайне полезным. Например, метод, который я вначале назвал «Проекция во времени с позитивным Подкреплением» (Lazarus, 1968), помог ряду людей, которые впали в депрессию после досадного или огорчительного собы­тия. Часто событие, которое вызвало сильный гнев или печаль, можно оценивать равнодушно или отчужденно полгода или даже год. […]

Дистимические нарушения Согласно DSM-IV люди, которые страдают от дистимичес-кого нарушения, как показывает либо субъективная оценка, либо наблюдения со стороны, по крайней мере, в течение 2 лет боль­шую часть времени пребывают в депрессии. Они никогда не живут без депрессивных симптомов дольше двух месяцев. По­становка диагноза требует наличия двух или более симптомов из представленного ниже списка во […]

Клиницисты часто сталкиваются с клиентами, которые со­общают о потере сексуального интереса после сдерживания сильного желания и активности. То, что было названо «подав­ленным сексуальным влечением», может быть продуктом мно­жества причин. Например, это может быть результатом снижен­ного интереса к сексу. Другие факторы — такие как гормональные нарушения; прием медикаментов (например, некоторые снижающие кровяное давление вещества); злоупот­ребление алкоголем, […]

Вероятно, имеет смысл показать, как можно применять крат­косрочную мультимодальную терапию для лечения конкретных нарушений. Я выбрал две проблемные области, с которыми сталкиваются многие терапевты — нарушение сексуального вле­чения и дистимию. Как отмечали Розен и Лейблум (Rosen and Leiblum, 1995), специфика проблем, с которыми обращаются к терапевтам-сек­сологам, значительно изменилась со времени опубликования книги Мастера и Джонсона […]

Ж Совершенно другая ситуация возникла, когда примерно в 1970 году я консультировал женщину двадцати лет, которая уже лечилась — безрезультатно — у нескольких терапевтов. Ее на­стоящей проблемой было то, что она называла «глубокой деп­рессией». Она по собственной инициативе принимала 150 мг тофра^нила в течение прошедшего месяца, но не заметила ника­ких улучшений. Когда ее спросили, может […]

Позвольте мне еще раз сказать, что терапевты, которые из­бегают давать советы и воздерживаются от предположений, вероятно, упускают множество возможностей быть действи­тельно полезными. Отдельные крайне простые решения могут принести ощутимую пользу. 49-летняя женщина сказала, что она и ее муж недавно пере­ехали в Нью-Джерси и что отсутствие друзей и как результат одиночество «очень угнетают». Она работала 4-5 […]