Хотя тема границ в психотерапии не специфична для крат­кой или краткосрочной терапии, тем не менее, она очень важ­на; проблема границ может даже мешать процессу эффектив­ного лечения, поскольку иногда препятствует принятию своевременного решения. Специальные границы, как принято считать, защищают пациентов от эксплуатации и других форм использования и дискриминации, и предполагают уважение к пациенту, честность во взаимоотношениях […]

В 1950-1960-е годы доминировали «одномодальные» реше­ния психических и эмоциональных нарушений. «Сделать бес­сознательное сознательным!» «Изменить неадаптивное пове­дение!» «Изменить ошибочные когниции!» Приблизительно в середине пятидесятых годов, когда я окончил университет и работал в центре лечения от алкогольной зависимости в Йо­ханнесбурге, Южная Африка, психиатры имели про запас только два метода: Antabuse (химический препарат, который вызывал неприятный и потенциально […]

Рассмотрим пример 10-летней Марин (латиноамериканки по происхождению), которую в школе и дома характеризовали как девочку довольно упрямую. Она немного отставала в раз­витии, имела низкие языковые способности; у нее был синд­ром дефицита внимания и гиперактивности; ей был назначен риталин (10 мг), но часто она отказывалась принимать лекар­ство. В тех случаях, когда она регулярно принимала риталин, как […]

Когда клиент обращается к вам за помощью, как вы обыч­но проводите терапию? Я задал этот вопрос хорошо известно­му психиатру. «Я семейный терапевт, — ответил тот, — поэтому, когда пациенты просят назначить встречу, я пытаюсь убедить их привести как можно больше членов их семьи на наш пер­вый и последующие сеансы». Другой терапевт ответил на тот же […]

Это последний момент, который необходимо рассмотрэть в нашем кратком обзоре. На самом деле, краткосрочная комп­лексная терапия будет зависеть от двух основных факторов: (1) применения правильных техник соответствующим обра­зом и (2) способности терапевта к подлинному хамелеонству. Очень важно определить, на какой стиль клиент будет реаги­ровать успешнее всего — на директивный, поддерживающий, задумчивый, холодный, теплый, прохладный, формальный, […]

Сфера психотерапии напичкана мифами и ложными представ­лениями. Здесь приведены пять повсеместно бытующих мифов, которые препятствуют эффективной краткосрочной терапии. Миф 1. Глубина терапии более важна, чем ее широта. Миф 2. Суть терапии — взаимоотношения. Миф 3. Изменения генерируются автоматически. Миф 4. Терапевт не должен переступать личностные гра­ницы. Миф 5. Неуступчивость или невыполнение лечебных реко­мендаций — признак […]

Чтобы первичное интервью было достаточно сфокусиро­ванным и отвечало целям терапевта, в нем должны быть полу­чены ответы на следующие вопросы. 1. Каковы жалобы и в чем заключаются их основные по­следствия? 2. Что, по всей вероятности, предшествовало возникнове­нию жалоб? 3. Кто или что подкрепляет неадаптивное поведение клиента? 4. Достаточно ли ясно, что именно клиент ожидает от терапии? […]

Я утверждаю, что, если терапевт хочет быть эффективным, сохранять конструктивность, принимать креативные решения, работать одновременно и быстро, и комплексно, ему следует устранить (или адекватно проработать, если необходимо) сле­дующие восемь препятствий успешной терапии. 1. Противоречивые или амбивалентные чувства или реакции. 2. Неадаптивное поведение. 3. Дезинформация (особенно дисфункциональные убежде­ния). 4. Недостаток информации (например, недостаток умений, невежество или […]

Прежде чем перейти к дальнейшему обсуждению, необхо­димо остановиться на том, каковы показания и противопоказа­ния краткосрочной терапии. Очевидно, что YAVIS (молодые (Young), привлекательные (Attractive), разговорчивые (Verbal), интеллигентные (Intelligent) и успешные (Successful)) клиенты — это лучшие кандидаты для любой формы терапии. Некоторые теоретики (например, Davanloo, 1978; Sifheos, 1992) устанав­ливают четыре строгих критерия включения в работу, тогда как […]

Относится ли «краткосрочная» главным образом к времен­ным характеристикам? Существует ли специальная методоло­гия, которую определяют как «краткосрочную терапию»? На­сколько интенсивны эти техники? Определяется ли краткость размахом и фокусом решаемых проблем? Лучше ли кратко — Срочная терапия, чем длительная, или она просто более прак­тична? Я задаю эти вопросы просто для того, чтобы показать, что понятие краткосрочной терапии […]