Все методы, которые применяются в рамках мультимодаль-ного подхода, преследуют одну основную цель — ускорить и улучшить процесс лечения. Я начал свою книгу «Мультимо-дальная поведенческая терапия» (1976) следующими пятью сло­вами: «Большинство терапевтов тратят время зря». Двадцатью годами позже, увидев гораздо больше начинающих и опытных терапевтов в действии, я повторил бы то же самое. Прослуши­вая записи моих […]

Общий балл имеет меньшее значение, чем баллы по отдельным пун­ктам. Так как общее количество оценок колеблется от 16 до 160, то пока­затель ниже 80 свидетельствует о значительной неудовлетворенности суп­ружескими отношениями. Тем не менее, наиболее продуктивным является обсуждение отдельных баллов, уточнение, почему определенные пункты оценены на 9 или 10 баллов, тогда как другие оценены только на […]

В противовес неопределенному «лечению» предполагаемых глубинных эмоциональных проблем сомнительной достовер­ности. Что касается очевидного противоречия между понятия­ми «краткосрочная» и «комплексная», то надо подчеркнуть, что она может быть краткой и комплексной одновременно — при условии, что спектр BASIC I. D., который составляет основу мультимодальной терапии, полно и тщательно освещен клини­цистом, имеющим широкий опыт его применения на практике. […]

Альберт Эллис побудил меня разработать стратегию для уменьшения сверхобобщенных самооценок у клиентов, кото­рые имеют склонность к самообвинениям и самоосуждению (Lazarus, 1977). Проблема в том, что многие клиенты перено­сят свое «Эго» на образ действий, таким образом, у них разви­вается сверхгенерализация, которая имеет результатом высо­кую тревожность, депрессию и реакции, связанные с чувством вины, от которых страдают многие. […]

Рассмотрим пример 10-летней Марин (латиноамериканки по происхождению), которую в школе и дома характеризовали как девочку довольно упрямую. Она немного отставала в раз­витии, имела низкие языковые способности; у нее был синд­ром дефицита внимания и гиперактивности; ей был назначен риталин (10 мг), но часто она отказывалась принимать лекар­ство. В тех случаях, когда она регулярно принимала риталин, как […]

Обычно после записи формальных данных, таких как име­на, адрес, телефонные номера, возраст, профессии, продолжи­тельность брака, количество детей (если они есть) и прочего я говорю: «Что, как вам кажется, является проблемой?» Инте­ресно, что во многих парах существуют «обвиняемый» и «ис­тец» (если использовать юридические термины). Мэдж убеж­дала: «Наши главные споры касаются того, что Чарли отказывается помогать по […]

Когда клиенты не готовы говорить о своих чувствах, а пред­лагают рационализацию или интеллектуализацию, один из наименее продуктивных методов — сцепиться рогами и доку­чать им просьбой выражать свои эмоции. Техника построе­ния моста (bridging) состоит в том, чтобы войти в предпочи­таемую клиентом модель (когнитивную) и через несколько минут спросить о другой (предположительно более нейтраль­ной) модальности (например, представлениях […]

Любой может предложить краткосрочную терапию, но воз­можно ли предоставить курс краткосрочной и в то же время комплексной психотерапии? Мой ответ таков: «Зачастую да». На следующих страницах я подробно опишу, как этого можно достичь. BASIC I. D. По своей сути все мы — биологические организмы (нейро-психологические и биохимические существа), которые (1) ве­дут себя определенным образом (действуют […]

В этой главе обсуждается мнение, в соответствии с кото­рым краткосрочная терапия обычно требует активной, дирек­тивной терапевтической позиции. Один из самых больших ми­фов, встречающийся в литературе по психологическому лечению, сводится к тому, что терапевты не должны давать со­ветов. Карасу (Karasu, 1992) в своей широкомасштабной кни­ге, где высказано немало здравых (хотя и преимущественно пси-ходинамически ориентированных) суждений, утверждал, […]

В 1950-1960-е годы доминировали «одномодальные» реше­ния психических и эмоциональных нарушений. «Сделать бес­сознательное сознательным!» «Изменить неадаптивное пове­дение!» «Изменить ошибочные когниции!» Приблизительно в середине пятидесятых годов, когда я окончил университет и работал в центре лечения от алкогольной зависимости в Йо­ханнесбурге, Южная Африка, психиатры имели про запас только два метода: Antabuse (химический препарат, который вызывал неприятный и потенциально […]