День: 08.11.2012

ОТСЛЕЖИВАНИЕ

У большинства людей, по-видимому, «порядок зажигания» довольно стабилен во всех ситуациях и во все жизненные пе­риоды. Например, когда женщина 40 лет, страдающая агорафо­бией, смогла понять, что ее беспокойство возникает обычно в Предсказуемой последовательности, в лечении был достигнут определенный прогресс. Внимательный опрос, проведенный те­рапевтом, показал, что она сначала сосредотачивается на не­приятных образах (например, что она падает […]

ПОСТРОЕНИЕ МОСТА

Когда клиенты не готовы говорить о своих чувствах, а пред­лагают рационализацию или интеллектуализацию, один из наименее продуктивных методов — сцепиться рогами и доку­чать им просьбой выражать свои эмоции. Техника построе­ния моста (bridging) состоит в том, чтобы войти в предпочи­таемую клиентом модель (когнитивную) и через несколько минут спросить о другой (предположительно более нейтраль­ной) модальности (например, представлениях […]

МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ОЦЕНКИ: ПОСТРОЕНИЕ МОСТА И ОТСЛЕЖИВАНИЕ

Все методы, которые применяются в рамках мультимодаль-ного подхода, преследуют одну основную цель — ускорить и улучшить процесс лечения. Я начал свою книгу «Мультимо-дальная поведенческая терапия» (1976) следующими пятью сло­вами: «Большинство терапевтов тратят время зря». Двадцатью годами позже, увидев гораздо больше начинающих и опытных терапевтов в действии, я повторил бы то же самое. Прослуши­вая записи моих […]

МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКЛЕКТИЗМ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

В произвольный характер теоретических убеждений я по­верил приблизительно в 1964 году, после того, как в течение нескольких месяцев лечил в больнице двух пациентов, а за од­носторонним зеркалом за моими действиями наблюдали про­фессионалы с побережья Сан-Франциско. В то время я был убежденным поведенческим терапевтом, не придающим осо­бого значения когнитивным процессам. Неделя за неделей мои коллеги наблюдали, […]

СЕМЬ КОНСТРУКТОВ

Семь факторов, которые формируют и влияют на челове­ческую личность, таковы: (1) ассоциации и связи между собы­тиями; (2) моделирование и имитация; (3) бессознательные процессы; (4) защитные реакции; (5) личностные аспекты; (6) метакоммуникации и (7) пороги. Ассоциации и связи между событиями Рескорла (Rescorla, 1988) резко критиковал классический условный рефлекс Павлова, возражая против необходимости двойного стимула и значимости […]

НАБЛЮДЕНИЯ И КОНСТРУКТЫ

Наиболее важный момент — это различие между теорией и наблюдениями. «Наблюдение» относится к категориям, ко­торые требуют минимального размышления. Вот пример на­блюдения: «он идет медленно; сутулится; его глаза опущены». Сделанные из этого наблюдения выводы — «Он, по всей види­мости, очень подавлен»; «Он, вероятно, пытается справиться с приступом беспокойства»; «Я думаю, он очень недоволен чем-то» — относятся […]

ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ

Многие люди ошибочно полагают, что мультимодальная терапия (ММТ) является атеоретической или, даже больше, антитеоретической. Едва уловимые техники, применяемые до­вольно хаотично, вряд ли могут быть основой для прогрессив­ных терапевтических знаний. Клиницисты, по крайней мере, имеют скрытое логическое обоснование того, что они делают. Выбор терапевтических методов будет определяться главным образом взглядом специалиста на причины и истоки проблем. […]

МОДАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ

После проведения первичного интервью и просмотра за­полненного Мультимодального опросника жизненной истории (Lazarus and Lazarus, 1991) часто имеет смысл выстроить Мо­дальный профиль, в котором перечислены основные жалобы в каждой области и предлагаемое лечение. Например, профиль 33-летней женщины, которая обратилась за терапией по пово­ду «беспокойства и депрессии», показал 22 специфические (но взаимосвязанные) проблемы и предложил 19 стратегий […]

ФАКТОРЫ ВРЕМЕНИ

Мы обсуждали беспокойного клиента, которого часто пре­следуют мысли о потере своей работы. Чтобы компенсировать его беспокойство, было рекомендовано проведение, по край­ней мере, восьми различных процедур. Не будет ли это зани­мать слишком много времени? Ответ краток и однозначен: «нет». Большинство специальных рекомендаций требуют лишь нескольких минут для разъяснения. То время, которое необхо­димо для практики и повторения, […]

ЧТО ТАКОЕ МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД?

Некоторые вопросы, которые горячо обсуждались, когда я был студентом лет сорок назад, давно потеряли свою актуаль­ность. Другие все еще представляют интерес для нас, некото­рые подверглись пересмотру или изменениям. Например, бу­дучи студентом, я учил, что психология — это «наука о поведении» и все, что мы знаем о человеке или на что мы мо­жем влиять, связано исключительно […]