У большинства людей, по-видимому, «порядок зажигания» довольно стабилен во всех ситуациях и во все жизненные периоды. Например, когда женщина 40 лет, страдающая агорафобией, смогла понять, что ее беспокойство возникает обычно в Предсказуемой последовательности, в лечении был достигнут определенный прогресс. Внимательный опрос, проведенный терапевтом, показал, что она сначала сосредотачивается на неприятных образах (например, что она падает […]
День: 08.11.2012
ПОСТРОЕНИЕ МОСТА
Когда клиенты не готовы говорить о своих чувствах, а предлагают рационализацию или интеллектуализацию, один из наименее продуктивных методов — сцепиться рогами и докучать им просьбой выражать свои эмоции. Техника построения моста (bridging) состоит в том, чтобы войти в предпочитаемую клиентом модель (когнитивную) и через несколько минут спросить о другой (предположительно более нейтральной) модальности (например, представлениях […]
МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ОЦЕНКИ: ПОСТРОЕНИЕ МОСТА И ОТСЛЕЖИВАНИЕ
Все методы, которые применяются в рамках мультимодаль-ного подхода, преследуют одну основную цель — ускорить и улучшить процесс лечения. Я начал свою книгу «Мультимо-дальная поведенческая терапия» (1976) следующими пятью словами: «Большинство терапевтов тратят время зря». Двадцатью годами позже, увидев гораздо больше начинающих и опытных терапевтов в действии, я повторил бы то же самое. Прослушивая записи моих […]
МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЙ ЭКЛЕКТИЗМ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО ПОДТВЕРЖДЕННЫЕ ПРОЦЕДУРЫ
В произвольный характер теоретических убеждений я поверил приблизительно в 1964 году, после того, как в течение нескольких месяцев лечил в больнице двух пациентов, а за односторонним зеркалом за моими действиями наблюдали профессионалы с побережья Сан-Франциско. В то время я был убежденным поведенческим терапевтом, не придающим особого значения когнитивным процессам. Неделя за неделей мои коллеги наблюдали, […]
СЕМЬ КОНСТРУКТОВ
Семь факторов, которые формируют и влияют на человеческую личность, таковы: (1) ассоциации и связи между событиями; (2) моделирование и имитация; (3) бессознательные процессы; (4) защитные реакции; (5) личностные аспекты; (6) метакоммуникации и (7) пороги. Ассоциации и связи между событиями Рескорла (Rescorla, 1988) резко критиковал классический условный рефлекс Павлова, возражая против необходимости двойного стимула и значимости […]
НАБЛЮДЕНИЯ И КОНСТРУКТЫ
Наиболее важный момент — это различие между теорией и наблюдениями. «Наблюдение» относится к категориям, которые требуют минимального размышления. Вот пример наблюдения: «он идет медленно; сутулится; его глаза опущены». Сделанные из этого наблюдения выводы — «Он, по всей видимости, очень подавлен»; «Он, вероятно, пытается справиться с приступом беспокойства»; «Я думаю, он очень недоволен чем-то» — относятся […]
ТЕОРИЯ И МЕТОДЫ
Многие люди ошибочно полагают, что мультимодальная терапия (ММТ) является атеоретической или, даже больше, антитеоретической. Едва уловимые техники, применяемые довольно хаотично, вряд ли могут быть основой для прогрессивных терапевтических знаний. Клиницисты, по крайней мере, имеют скрытое логическое обоснование того, что они делают. Выбор терапевтических методов будет определяться главным образом взглядом специалиста на причины и истоки проблем. […]
МОДАЛЬНЫЙ ПРОФИЛЬ
После проведения первичного интервью и просмотра заполненного Мультимодального опросника жизненной истории (Lazarus and Lazarus, 1991) часто имеет смысл выстроить Модальный профиль, в котором перечислены основные жалобы в каждой области и предлагаемое лечение. Например, профиль 33-летней женщины, которая обратилась за терапией по поводу «беспокойства и депрессии», показал 22 специфические (но взаимосвязанные) проблемы и предложил 19 стратегий […]
ФАКТОРЫ ВРЕМЕНИ
Мы обсуждали беспокойного клиента, которого часто преследуют мысли о потере своей работы. Чтобы компенсировать его беспокойство, было рекомендовано проведение, по крайней мере, восьми различных процедур. Не будет ли это занимать слишком много времени? Ответ краток и однозначен: «нет». Большинство специальных рекомендаций требуют лишь нескольких минут для разъяснения. То время, которое необходимо для практики и повторения, […]
ЧТО ТАКОЕ МУЛЬТИМОДАЛЬНЫЙ ПОДХОД?
Некоторые вопросы, которые горячо обсуждались, когда я был студентом лет сорок назад, давно потеряли свою актуальность. Другие все еще представляют интерес для нас, некоторые подверглись пересмотру или изменениям. Например, будучи студентом, я учил, что психология — это «наука о поведении» и все, что мы знаем о человеке или на что мы можем влиять, связано исключительно […]